近日,門診收治了一位咯血的老奶奶到介入血管科。時(shí)逢周六,醫(yī)生出于安全考慮立即安排增強(qiáng)CT,檢查提示肺隔離癥。這一較為少見的先天性疾病,既往治療以外科手術(shù)切除病變組織為主,考慮到患者年紀(jì)大,外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,介入血管科團(tuán)隊(duì)經(jīng)慎重考慮予以實(shí)施血管栓塞術(shù)。在局麻下經(jīng)股動(dòng)脈穿刺引入導(dǎo)管與導(dǎo)絲,導(dǎo)管與導(dǎo)絲配合插管至肺隔離癥的供血?jiǎng)用}內(nèi),經(jīng)造影證實(shí)屬于肺隔離癥的供血?jiǎng)用}后,選擇直徑大于各分支動(dòng)脈20%的金屬?gòu)椈扇?,?duì)其進(jìn)行徹底栓塞。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn),終于順利完成手術(shù)。
肺隔離癥是先天性肺部發(fā)育畸形的一種,臨床較為少見。其病變肺組織與正常肺分開存在,由體循環(huán)血液?jiǎn)为?dú)供應(yīng)其生長(zhǎng)發(fā)育?;颊叨酁榉磸?fù)發(fā)作或持續(xù)存在的肺部感染性癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等,少數(shù)有癌變的可能,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,與外科相比,在治療肺隔離癥方面介入栓塞術(shù)更具有優(yōu)勢(shì),具有出血少、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥少的特點(diǎn),更安全、省時(shí)、微創(chuàng)、療效確切,是肺隔離癥的首選治療方法。