那是2019年10月21日的上午,當(dāng)趙麗君跟隨諸紀(jì)芬護(hù)長(zhǎng)初次見到萌萌時(shí),她已經(jīng)躺在重癥醫(yī)學(xué)科ICU的病床上,神志淡漠,不愿與他人交流,甚至是父母。瘦弱稚嫩的臉上充滿了痛苦。她的右上腹貼著兩個(gè)造口袋收集糞水,乍一看還認(rèn)為是做了腸造口,但當(dāng)趙麗君輕輕揭開造口袋,頓時(shí)被眼前的一幕驚呆了,沒有腸造口,這是腹部外科術(shù)后嚴(yán)重并癥——腸瘺(腸瘺是腸管與其他空腔臟器、體腔或體腔外有異常通道,腸瘺突破腹壁與外界相通的稱為腸外瘺),十一針術(shù)后縫線就有五針裂開,殘余的線頭仍在傷口上,其余六針縫線未裂開,但時(shí)刻有裂開的風(fēng)險(xiǎn),此刻這些縫線對(duì)于傷口愈合來說已毫無(wú)用處,裂開是遲早的事,因傷口內(nèi)全是稀便與消化液,時(shí)不時(shí)的有稀便與消化液從腸瘺口漏出,造口底盤黏貼不穩(wěn)時(shí)常會(huì)漏,一天需要更換很多次底盤與造口袋,傷口周圍皮膚由于被糞便及消化液的刺激導(dǎo)致大面積發(fā)紅。
這是發(fā)生了什么?這事還得從同年5月說起,13歲的萌萌因粘連性腸梗阻在外院行剖腹探查術(shù),考慮結(jié)核性腹膜炎,術(shù)后傷口愈合良好,隨后轉(zhuǎn)入江西省胸科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,予以抗結(jié)核抗感染治療,好轉(zhuǎn)出院。正值青春年少,活潑好動(dòng)的萌萌在一次打羽毛球后再發(fā)腹痛難忍,于外院再次行剖腹探查,術(shù)后傷口難以愈合,糞水外漏。萌萌父母心如刀割,萌萌父母想到了張齊龍主任。張主任是他們永修老鄉(xiāng),省胸科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科的主任醫(yī)師,學(xué)科帶頭人,他的高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)在他們村里是家喻戶曉的,村里的人有什么解決不了的醫(yī)學(xué)問題都喜歡找他??吹矫让鹊膫?,張主任眉頭一皺,因?yàn)槭巧窠?jīng)??祁I(lǐng)域的醫(yī)生,從醫(yī)那么多年來,這么嚴(yán)重的傷口還真沒見過,可真有些束手無(wú)策。但他從來就個(gè)“不放棄”的醫(yī)生,他第一時(shí)間叫來了護(hù)士長(zhǎng)和剛拿到省傷口造口專科護(hù)士資格證不久的趙麗君,這就出現(xiàn)了文章開始描述的那一幕。
看了萌萌的傷口情況,趙麗君當(dāng)時(shí)也頭皮發(fā)麻,一點(diǎn)把握都沒有,但張主任卻不容她有絲毫的猶豫:“趙麗君,你必須把她的傷口修復(fù)好,因?yàn)槲乙人?!”短短的一句話,斬釘截鐵,重似千鈞?!爸魅?,這傷口非常復(fù)雜,我從未遇到過,但是我一定會(huì)盡我最大的努力!”
當(dāng)天萌萌就從ICU轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科,趙麗君再次細(xì)細(xì)評(píng)估了她的傷口,做了詳細(xì)記錄,暫時(shí)給予黏貼造口袋處理。下班后,趙麗君顧不上吃飯,立即打開電腦,查閱文獻(xiàn),咨詢請(qǐng)教老師及同學(xué)們,近的省內(nèi),遠(yuǎn)的湖南。她的老師們也對(duì)這一復(fù)雜的傷口感到吃驚,但她們憑著豐富的經(jīng)驗(yàn)給了麗君很多治療方案。根據(jù)老師們的建議,趙麗君與張主任,肖主任,諸護(hù)長(zhǎng),何醫(yī)師,劉醫(yī)師,李婷護(hù)士一同制定萌萌的診療計(jì)劃及換藥方案,甩掉造口袋。護(hù)理部胡小英主任得知萌萌的病情,給予了大力支持。
換藥的過程對(duì)于趙麗君來說,是知識(shí)的運(yùn)用也是經(jīng)驗(yàn)的積累,每次她會(huì)根據(jù)傷口情況進(jìn)行評(píng)估制定合適的方案,而不是一成不變。換藥的過程對(duì)于萌萌來說是痛苦的,但她很倔強(qiáng),每次換藥都強(qiáng)忍著疼痛不發(fā)出一聲,對(duì)于醫(yī)生護(hù)士的問話也不理不睬,笑容仿佛在她的臉上消失了一樣。也許是大家的執(zhí)著與努力感動(dòng)了上蒼,萌萌的傷口一天一天逐漸好轉(zhuǎn),腸瘺處也慢慢修復(fù),換藥也從每次換藥2個(gè)小時(shí)到換藥5分鐘,從每天換藥到每3天換藥,從禁食到進(jìn)少量流質(zhì)再到半流質(zhì),從24小時(shí)臥床到床邊適量活動(dòng),再到自由活動(dòng),萌萌的病情奇跡般地向好恢復(fù)。有一天,趙麗君照例給萌萌換藥,突然聽到她問:“我快好了嗎,謝謝護(hù)士阿姨!”令趙麗君喜出望外,激動(dòng)她說:“對(duì)呀,萌萌真勇敢!”
經(jīng)過84天,47次換藥,萌萌傷口基本愈合,可以回家慢慢恢復(fù)了。為了讓萌萌媽媽掌握換藥護(hù)理,趙麗君仔細(xì)教萌萌媽媽如何清洗傷口、如何換藥,并準(zhǔn)備好了換藥用的敷料,還主動(dòng)互加微信說:“有什么問題隨時(shí)聯(lián)系我,等傷口愈合那天就寫上日期,拍張照片給我哈?!?020年1月13日,萌萌終于可以出院了,她的父母特意為醫(yī)護(hù)人員送上寫著“醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚”、“精心護(hù)理,情暖人心”兩面錦旗,蘊(yùn)含著道不盡的感謝和感恩。就在大家合影留念時(shí),萌萌笑得甜甜的,胡主任說:“萌萌,你笑起來真好看!”