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【筑牢紅線意識】我院抓實打擊欺詐騙保工作

更新時間:2020年01月20日 13:11點擊次數(shù):

1月10日,全國醫(yī)療保障工作會議研究部署了2020年醫(yī)療保障重點任務,其中加強醫(yī)保基金管理、嚴厲打擊欺詐騙保仍是長抓不懈的重點工作。江西省胸科醫(yī)院院領導歷來高度重視打擊欺詐騙保工作,要求全院各科室堅決落實好打擊欺詐騙保工作。1月15日,院醫(yī)保辦組織醫(yī)務科、護理部、藥劑科、物價科、收費處和信息科召開聯(lián)席會傳達,就進一步開展打擊欺詐騙保行為、配合醫(yī)療保障局打贏“打擊欺詐騙?!惫詰?zhàn)的具體工作進行了布置。

「筑牢紅線意識」我院抓實打擊欺詐騙保工作 聯(lián)席會上,醫(yī)保辦副主任劉紅蓮根據(jù)國家醫(yī)保局明確的屬定點醫(yī)院欺詐騙保行為如虛構醫(yī)藥服務,偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;為參保人員提供虛假發(fā)票的;將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的;掛名住院的;串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的及其他欺詐騙保的行為,同時結合國家醫(yī)保局多次飛行檢查的實例,對有無低標收治入院、掛床住院,分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療、嚴格執(zhí)行醫(yī)保限制報銷規(guī)定等醫(yī)院重點監(jiān)管工作明確責任分工,要求做到自查自糾、立行立改。參會人員均表示將一如既往嚴格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定,積極配合醫(yī)療保障局做好打擊欺詐騙保工作。

「筑牢紅線意識」我院抓實打擊欺詐騙保工作 2020年,國家醫(yī)療保障局將不斷健全法律和制度,完善飛行檢查辦法,嚴厲打擊欺詐騙保行為。醫(yī)院應緊跟國家醫(yī)保步伐,不斷完善制度管理、加強相關政策培訓、提高全院思想共識、筑牢紅線意識。通過制度建設和規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)保基金在醫(yī)院安全、合理、有效運行,切實守護好老百姓的“救命錢”。

  編輯:文稿 醫(yī)保辦 黃芬 (編輯:admin)

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