引言：2016年我國(guó)建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，有效解決了人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。然而，隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全民覆蓋，醫(yī)?；鹨渤蔀樾碌摹疤粕狻?，各種欺詐騙保行為層出不窮，造成了醫(yī)?；鸩缓侠淼闹С龊屠速M(fèi)，影響了人民的健康利益。自2018年國(guó)家醫(yī)療保障局成立以來(lái)，全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)全面開(kāi)展，吹響了向欺詐騙保宣戰(zhàn)的沖鋒號(hào)角！

為深入開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘?zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，確保醫(yī)保基金在醫(yī)院安全、合理、有效運(yùn)行，江西省胸科醫(yī)院多措并舉，凝聚合力，全力配合醫(yī)療保障局打贏“打擊欺詐騙保”攻堅(jiān)戰(zhàn)。

一、提高政治站位，提高思想認(rèn)識(shí)。

結(jié)合《關(guān)于開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》、《江西省打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理“秋季攻堅(jiān)”行動(dòng)方案》等文件精神，我院迅速行動(dòng)起來(lái)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理相關(guān)規(guī)定，在全院范圍內(nèi)形成嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行動(dòng)的思想共識(shí)。

臨床科室對(duì)本科室在檢查、用藥、治療、收費(fèi)等方面是否存在違規(guī)行為進(jìn)行自查，要求做到自查自糾、立行立改；物價(jià)科結(jié)合近兩年日常核查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題予梳理列示，使醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立正確、合理的收費(fèi)意識(shí)；藥劑科積極協(xié)助醫(yī)保限制性藥品使用的核查，確保合理用藥，合規(guī)報(bào)銷(xiāo)，進(jìn)一步筑牢了紅線意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)療和收費(fèi)行為。

通過(guò)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)、海報(bào)宣傳、微信資訊等方式加強(qiáng)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?、打擊欺詐騙保行動(dòng)的宣傳，醫(yī)務(wù)人員、參?；颊哌M(jìn)一步樹(shù)牢杜絕觸碰底線、高壓線意識(shí)。

通過(guò)日常監(jiān)控、不定時(shí)抽查、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式對(duì)科室有無(wú)低標(biāo)準(zhǔn)收治入院、掛床住院，有無(wú)分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)，有無(wú)嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保限制性藥品等方面進(jìn)行督查，堅(jiān)決杜絕欺詐騙保行為。