隨著氣溫逐漸升高,貓狗等動(dòng)物容易變得狂躁易咬人。4月12日,記者走訪了狂犬病疫苗接種定點(diǎn)醫(yī)院——江西省胸科醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。當(dāng)天,由于動(dòng)物致傷前來就診的患者就有近80人,大多數(shù)都是被自家寵物咬傷。記者了解到,該院急診科日接診量最高達(dá)到250人,主要以動(dòng)物致傷、胸悶、咯血患者為主,急診科動(dòng)物致傷中心年接診量就有約5萬人次。
凌晨被狗咬傷,兩小時(shí)緊急救治
狂犬病是目前世界上病死率最高的傳染病,病死率接近100%,江西省胸科醫(yī)院為狂犬病暴露處置門診定點(diǎn)醫(yī)院,急診科主治醫(yī)師廖鵬平時(shí)接診動(dòng)物致傷的患者較多?!?022年值夜班的時(shí)候,一天凌晨?jī)牲c(diǎn),一個(gè)20歲左右的女孩子來急診科尋求幫助?!绷矽i表示,當(dāng)時(shí)患者十分驚恐,傷情十分嚴(yán)重,全身多處大面積咬傷、抓痕,其中臉上的傷口最為嚴(yán)重,被活活撕下了一塊肉。
“當(dāng)時(shí)我們緊急用醫(yī)用外傷沖洗設(shè)備及犬傷創(chuàng)口消毒液為她清洗傷口,對(duì)傷口進(jìn)行縫合,并為她接種狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。整個(gè)急救過程持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí),幸好傷口沒有傷及大動(dòng)脈,否則后果難以想象?!绷矽i告訴記者,這名患者家中養(yǎng)了一條大型犬,當(dāng)天凌晨她突然想起來睡前忘記喂狗,于是起床補(bǔ)充狗糧,誰知一向溫順的寵物突然開始攻擊撕咬她,她逃出家后便趕緊打車來到醫(yī)院處理傷口。
據(jù)廖鵬介紹,人被咬傷后,狂犬病毒侵犯人體中樞神經(jīng)系統(tǒng),會(huì)導(dǎo)致精神失常,幻覺幻聽,常見癥狀有高度興奮、恐水、恐風(fēng)、呼吸困難、吐字不清、過度流涎。哪怕只有一道淡淡的血印,或是傷口被小狗舔過,都屬于二級(jí)暴露,需要接種狂犬病疫苗,并且越早越好?!半S著氣溫逐漸升高,貓狗等動(dòng)物容易變得狂躁易咬人。一旦被抓傷咬傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),千萬不要抱有僥幸心理。因?yàn)榭袢《臼菂捬蹙?,患者如果自行包扎處理傷口,在缺乏氧氣的情況下,可能會(huì)導(dǎo)致狂犬病毒大量增殖?!绷矽i說,狂犬病可防不可治,一旦被可疑動(dòng)物致傷后,不要驚慌,盡快到附近的動(dòng)物致傷門診進(jìn)行規(guī)范化處置。
時(shí)間就是患者的生命
2021年的一天,一位男性患者騎車來到江西省胸科醫(yī)院門口時(shí)突然心絞痛,暈倒在地,廖鵬和同事迅速趕到現(xiàn)場(chǎng):“患者心臟驟停,需要立即心肺復(fù)蘇!”廖鵬一聲令下,其余醫(yī)護(hù)人員合力對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓和早期除顫。十余分鐘后,患者家屬趕到醫(yī)院,家屬表示患者有心梗病史,隨即醫(yī)護(hù)人員采用急性心梗的方案對(duì)患者進(jìn)行搶救。
“很遺憾的是,患者在就醫(yī)的路上花費(fèi)了太多時(shí)間,錯(cuò)過了黃金搶救期,這個(gè)病人沒救回來。”在問到廖鵬最遺憾的經(jīng)歷時(shí),廖鵬告訴記者。“由于在急診科工作,接診的都是突發(fā)急癥,許多時(shí)候都要經(jīng)歷一些生死瞬間,每次沒有把病人搶救回來,都會(huì)感到很惋惜。大家如果出現(xiàn)身體不舒服的情況,一定要及時(shí)撥打120急救電話,不能逞強(qiáng)?!?/span>
廖鵬在急診科工作了十余年,在急性卒中、急性心肌梗死、急診創(chuàng)傷等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在同事的眼里,廖鵬是一個(gè)“拼命三郎”,每天接診的患者踏破門檻,連吃飯的時(shí)間也沒有?!拔覀冸m然有食堂,但是每次都是打包好回急診吃,因?yàn)檫@兒不能離人,隨時(shí)都可能有患者來就診,時(shí)間對(duì)患者來說就是生命?!?/span>
接診患者從出生幾天到九十歲不等
在狂犬疫苗接診室內(nèi),記者觀察到,護(hù)士們忙著幫助患者注射狂犬疫苗??仔∏倬褪瞧渲幸晃蛔o(hù)士,在她十二年的工作生涯中,有八年是在急診科度過。她說,正是因?yàn)榧痹\科那一個(gè)“急”字,他們要時(shí)時(shí)刻刻緊繃著一根弦,就怕隨時(shí)有病人送來了,自己處理的反應(yīng)又慢個(gè)半拍。
省胸科醫(yī)院急診科主收病人分為兩種類型,一是來接種狂犬疫苗的患者,二是有胸悶、咯血等癥狀的胸科呼吸科疾病患者。據(jù)孔小琴透露,急診科的日接診量一般在150人左右,日接診量最高250人。在她負(fù)責(zé)接種狂犬疫苗的患者中,最小的才剛出生幾天,最大的有九十歲。4月12日,截至當(dāng)日16時(shí)許,該院急診科共接診了近80名動(dòng)物致傷患者。
因?yàn)樾貝?、咯血等種種原因來到急診科的病人不在少數(shù),但讓孔小琴印象最深刻的還是一名不慎暈厥的患者。這位患者是一名50歲的男性,因咯血導(dǎo)致呼吸困難,獨(dú)自前往急診科進(jìn)行求助,他在見到醫(yī)生之前就已經(jīng)倒下。剛走出科室的孔小琴見狀連忙喊上同事,并聯(lián)系上醫(yī)生,對(duì)患者進(jìn)行緊急救治。在清理干凈呼吸道與氣管的血塊之后,這名患者的生命體征終于趨于穩(wěn)定,而后不久,他的家人也來到了醫(yī)院,對(duì)救治了他的醫(yī)生護(hù)士們表達(dá)了感謝??仔∏俑嬖V記者,雖然這樣的事情在急診科并不少見,卻是讓她堅(jiān)信自己的工作是有價(jià)值的原因之一。
以老帶新傳幫帶,共享經(jīng)驗(yàn)提能力
記者注意到,在急診科護(hù)士長(zhǎng)周海鳳的柜子里,除了有分類的標(biāo)示牌和記錄本外,還整整齊齊擺放著一排綠植,護(hù)士們時(shí)不時(shí)會(huì)過來擺弄兩下。周海鳳說,這些綠植是整個(gè)護(hù)士團(tuán)隊(duì)一起養(yǎng)的,養(yǎng)護(hù)綠植要有耐心,要觀察它生長(zhǎng)的過程,就像工作一樣,要有觀察力和耐心。周海鳳還向記者透露了一個(gè)小秘密:每次在結(jié)束忙碌工作之后,她就會(huì)來看看這些綠植,不光對(duì)眼睛有益,也能松一口氣,慢慢放松自己忙碌后緊繃的心情。
周海鳳是一名從事26年的護(hù)理人員,身為護(hù)士長(zhǎng),她在工作上是科室公認(rèn)的認(rèn)真。對(duì)待患者耐心細(xì)致,在生活中對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的護(hù)士照顧有加,是大家的良師益友,平時(shí)護(hù)士們只要有工作上的問題,她都會(huì)及時(shí)給出最佳方案,耐心為護(hù)士們分析問題?!拔夷觊L(zhǎng)些,把護(hù)理姑娘們當(dāng)作妹妹看待,把自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享給她們,帶領(lǐng)著護(hù)理姐妹們一塊提高護(hù)理水平,我以前的護(hù)理前輩也是這樣教我的,以老帶新,把自己學(xué)到的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)繼續(xù)傳下去。”周海鳳對(duì)記者說。