11月21日將迎來第17個世界慢阻肺日,今年的主題是“從來都不早從來都不晚”。這個活動將再次提高對慢性阻塞性肺疾病的認識,提高全世界的慢性阻塞性肺疾病治療水平。
慢性阻塞性肺病簡稱“慢阻肺”,就是人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫。主要癥狀為長時間咳嗽、咳痰以及氣短,是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱。老百姓俗稱的“老慢支”,冬季是該疾病的高發(fā)季節(jié)。
慢阻肺具有氣流受限不完全可逆、呈進行性進展之特征,久而久之將演變成肺心病,最后可能累及全身各系統(tǒng)。慢阻肺是一種可以預(yù)防、可以治療的疾病。
據(jù)了解,我國慢阻肺總患者數(shù)高達4300萬人,卻有近70%的患者因漏診而不知自己已經(jīng)患病。
關(guān)于慢阻肺病,這幾點必須得牢記:
1九成慢阻肺都是“老煙槍”
吸煙是慢阻肺的主要原因,慢阻肺患者中90%以上都有吸煙或者被動吸煙史。而且吸煙時間越長,吸煙數(shù)量越大,慢阻肺的發(fā)病率也就越高。這也正是慢阻肺中男性患者居多的原因。
長期吸“二手煙”者,患慢阻肺的風(fēng)險也將增加48%。在40歲以上,如果長期吸煙,活動后氣急,或者咳嗽、咳痰三個月以上,就應(yīng)該去醫(yī)院進行肺功能檢測,確定是否患上了慢阻肺,并且及時治療。

2年輕人也要警惕慢阻肺
很多年輕人覺得慢阻肺是老年病,其實不然。如果常年吸煙或吸二手煙,或者冬季在空氣質(zhì)量不佳的時候出現(xiàn)慢性咳嗽、咳白痰、胸悶氣短的癥狀,就應(yīng)該有所警惕。
3咳、痰、喘是慢阻肺早起癥狀
省胸科醫(yī)院呼吸二科副主任醫(yī)師張愛妹說,慢阻肺就像一把藏在身體里的“慢刀子”,具有高致病、高致殘、高致死等特點。但早期咳、痰、喘癥狀易被患者忽視,八成以上的慢阻肺病人都是到了疾病中晚期才到醫(yī)院就診。

4肺功能檢查是確診慢阻肺的金標準
肺功能檢查是判斷慢阻肺的金標準,遺憾的是慢阻肺患者中只有6.5%曾經(jīng)做過肺功能檢查,這個數(shù)字在農(nóng)村僅為2.4%。
測定肺功能是一項簡單無痛苦的檢查,只需受檢者按照指令對著肺功能儀吹幾口氣,就能客觀評價氣道阻塞程度。45歲以上人群應(yīng)像量血壓一樣,定期到醫(yī)院進行肺功能檢查。高危人群,如抽煙人士、反復(fù)咳痰、氣短、長期接觸粉塵者、有家族病史者更要警惕,應(yīng)從40歲就開始檢查肺功能。

5長期規(guī)范用藥可降低死亡風(fēng)險
影響慢阻肺患者日常生活的癥狀是呼吸困難和活動能力下降,使其生活質(zhì)量下降。這一現(xiàn)象出現(xiàn)的主要原因之一,是許多患者未能長期規(guī)范用藥。
長期堅持規(guī)范用藥,可大大降低慢阻肺的死亡率。根據(jù)歐洲呼吸年會上公布的研究數(shù)據(jù),應(yīng)用噻托溴銨吸入劑對慢阻肺患者進行長達4年的治療,可使患者的死亡風(fēng)險顯著下降,幾率達16%。

6慢阻肺患者多練練呼吸
慢阻肺患者居家保健可練練深呼吸。深呼吸可以增加有效通氣量,增加氧的吸入和二氣化碳的排出。更重要的是通過長期深呼吸練習(xí),可以維護或改善肺彈性功能,可以在一定程度上改善肺功能。
呼吸操要領(lǐng)共十個字:深吸氣、慢呼氣、腹式呼吸。
做操時,一手輕放在胸部,另一只手輕放于腹部,深吸氣時,腹部的手要隨著腹部的運動鼓起來才達到效果。慢呼氣時,患者可以將嘴唇縮起,將吸入的空氣細、長地吐出。呼吸操每天做2-3次,每次5-10分鐘。
專家指導(dǎo)
張愛妹:副主任醫(yī)師,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)副主任
擅長診治:擅長對慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管擴張癥、肺結(jié)核、支氣管哮喘、胸膜炎、肺癌等疾病的診斷和治療,著重研究胸膜疾??;擅長搶救大咯血、氣胸、呼吸衰竭等急癥;掌握無創(chuàng)及有創(chuàng)呼吸支持治療技術(shù)及全麻下肺大容量灌洗、支氣管介入等診療技術(shù)。
坐診時間:每周一、三全天